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原发性硬化性胆管炎(PSC)缺乏有效的药物治疗，导致疾病持续进展到需要肝移植(LT)的终末期肝病。很少有研究专门评估在等待LT的成年人中LT结果是否存在种族差异。我们的目的是评估美国PSC成年人中LT结果的种族特异性差异。

我们使用2005-2017年器官共享联合网络数据库回顾性评估了美国成年人(年龄≥18岁)的PSC，没有肝细胞癌。使用竞争风险回归分析和调整的多变量Cox比例风险模型评估总体等候名单生存和接受LT的概率的种族特异性差异。采用Kaplan-Meier方法和多变量Cox比例风险模型评估肝移植后的总生存期。

在4046例PSC患者中(69.2%为男性，82.2%为非西班牙裔白人，12.4%为非洲裔美国人，3.9%为西班牙裔，1.6%为亚洲人)，等待名单死亡的风险明显高于女性(标准化风险比(SHR) = 1.50, 95% CI: 1.05-2.12，P= 0.025)，但未观察到种族特异性差异。与非西班牙裔白人相比，西班牙裔接受LT的概率显著降低(SHR = 0.73, 95% CI: 0.54-0.98，P= 0.035)。在接受肝移植的PSC和终末期肝病患者中，非洲裔美国人的肝移植后死亡风险明显高于非西班牙裔白人(SHR = 1.68, 95% CI: 1.21-2.32，P= 0.002)。

在一大批等待移植的PSC美国成年人中，我们观察到移植结果存在显著的种族特异性差异。西班牙裔的LT概率较低，而非裔美国人的LT后死亡风险显著较高。